王梅威的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

南寶公開賽 李黛翎第二回合暫居度假村訂房比價領先

: 記者劉家維／綜合報導

總獎金新台幣300萬元的「2018 TLPGA女子公開賽南寳站」24日在台南南寳高爾夫球場進行第二回合，李黛翎打出低於標準桿兩桿的70桿，以兩回合總桿低於標準桿三桿的141桿，暫時以一桿躍居領先，陳慈惠與李欣分別打出73桿與74桿，兩人同為142桿，以一桿之差緊追其後，暫並列第二；明天進行最終回合決賽爭冠。

▲李黛翎（圖／大會提供）

業餘選手侯羽薔今天交卡70桿，陳宇茹揮出73桿，兩人兩回合同為143桿，暫以兩桿之差並列第四。

日巡次巡賽選手陳思涵打出今日全場最低桿69桿，以兩回合144桿與打70桿的林子麒丶73桿的陳敏柔及16歲業餘選手盧昕妤丶暫並居第六位，暫落後領先者三桿，也都有機會搶冠軍。

躍居領先的李黛翎射下二鳥無柏忌，她自己也很意外能取得領先地位，這是她職業生涯首次在決賽以領先者出發，今天開球木桿與推桿準頭不錯，二鳥分別是第十一洞 36呎長推及第十二洞的30呎長推進洞，十八洞28推，十四洞有10洞成功打上球道。

前兩場比賽狀況都不太好的李黛翎，近兩場甚至都沒打進決賽，尤其是切桿打得不好。然而上周聲寶賽後， TLPGA理事長鄭美琦也是她的教練，特別指導她要注意及調整切桿的節奏後，收到不錯的效果。

明天進行最後一回合決賽，選手們依成績分組，仍自第一洞與第十洞分別同時出發，第一組自上午7:00開球，最後一組於上午8:55出發；頒獎典禮預計下午兩點前舉行。

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健保定額改定率 醫界仁智互見

: 【台灣醒報實習記者貝薈涵台北報導】健保部分負擔改為「定率制」是否有助於分級醫療？醫改會副執行長朱顯光29日受訪時表示反對，他認為「定率制」可能導致重病患者負擔更重的醫療費用，但輕症患者所負擔的反而更少。醫勞盟副秘書長詹淳琪則認為，為了減少醫療資源的浪費，健保部分負擔擬從「定額制」改成「定率制」有其必要性。

醫師公會全國聯合會上週召開理事會，決議要將健保部分負擔從「定額制」改成「定率制」。過去在「定額制」之下，患者看病收費上限為720元，若修改成「定率制」，民眾未經轉診直接到醫藥中心看診，包括藥費、診療費、檢驗費等，加起來就可能超過3000元，且民眾需部分負擔的費用將超過900元，比原本720元高。

詹淳琪受訪時表示贊同。她分析「定額制」可以讓民眾看病費用負擔減輕，且花不到1000元就可以做許多檢查。「但患者多做檢查並不一定好，因為許多病徵需要2-3天的時間觀察，再決定是否有檢查的必要。」她說推薦酒店，如果門診當下就急著做檢查，將造成醫療資源浪費，而且會損害其他患者看診權利。若將來改成「定率制」，患者就得按照單次看病的費用繳費，患者和醫生也會比較謹慎看待各項檢查的必要性。

至於「定率制」是否會對重病的患者造成經濟負擔，她表示，因急診室常常人滿為患，所以重大疾病或傷勢嚴重患者若直接送往急診，也不一定能及時處理。因此她建議患者可直接到區域醫院穩定病情或傷勢，有必要再轉診到醫學中心，可避免增加負擔。

但朱顯光受訪時則有不一樣的看法。他表示，目前的「定額制」規定醫學中心看門診的基本負擔是420元，若是「定率制」，可能導致需要到醫學中心就醫的重病患者負擔更重的醫療費用，輕症患者負擔更少，使落實分級醫療的初衷本末倒置。

根據《健保法》第43條規定，健保部分負擔定率是醫學中心50%、區域醫院40廉價旅館%、地區醫院30%，但主管機關在必要時可依定額方式收取。這一次，醫師公會全國聯合會上週召開理事會想修改的就是推行定率制，並將部分負擔降低至醫學中心30%、區域醫院20%、地區醫院15%。

朱顯光指出，《健保法》第44條規定，為提升醫療品質與醫病關係，應訂定家庭責任醫師制度，但目前台灣的家庭責任醫師制度並不普及，涵蓋的人口不到20%。朱顯光建議，健保署應推廣家庭責任醫師的制度，並規定無論醫學中心、區域醫院或地區醫院針對同樣的病例，都應收取同樣的費用，使區域醫院與地區醫院能擴大醫療資源，提供與醫學中心同樣的服務，才能讓患者安心前往附近診所就醫。

他也提到，國外在推行健保的部分，規定20歲以下小孩、65歲以上老人免部分付費，這是台灣目前還做不到的，因此若「定率制」的推行不健全，恐怕慢性疾病患者與老年人將遭殃。因此，推行「定率制」應設「天花板界限」，設定醫療費用上限。

「無論做什麼修改，都要秉持健保是為了「減少民眾醫療負擔」的初衷。」朱顯光表示，使用者付費的概念並不能使用在健保上。他認為，分享住宿像健保這種社會保險應採取量能付費，並不是因為生病的人用的醫療資源比較多，就繳交較高的費用，而應是有經濟能力的人士，透過風險管理，來幫助有需要的人。

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